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症例:上顎の正中離開、過蓋咬合、下顎の軽度の凸凹の治療例

2019.09.19
監修
K Braces矯正歯科原宿駅前
院長 小林聡美 Satomi Kobayashi
  • アメリカアラインテクノロジー社認定 インビザライン専門ドクター
  • デンツプライシロナ社認定 SureSmile Advance/Orhto/Aligner 認定クリニック院長
  • アラガン社認定 VST:Very Sophisticated Treatment 施注資格ドクター
都内矯正専門クリニック 院長を経て、
平成30年にK Braces矯正歯科原宿駅前院長就任。
発表論文、テレビ出演多数。
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【目次】

治療結果を鑑み、マウスピースではなくワイヤー矯正を選択


患者様へのご説明、治療プランの決定

カスタムワイヤーの高い効果を実感することになりました


皆さんこんにちは。K Braces矯正歯科原宿駅前 院長の小林 聡美です。
今回は、

上顎の正中離開
過蓋咬合(前歯部の深い咬み合わせ)下顎の軽度の凸凹


を表側矯正で治療を行った症例をご覧いただきます。
K Braces矯正歯科原宿駅前ではいろいろな治療の選択肢をご用意し、それぞれの症状に対し最も効果的な治療方法をご提案させていただいております。
※こちらの記事は今回の患者様の事例です。実際の治療は個人差がありますのであくまで参考とお考えください。

 

治療結果を鑑み、マウスピースではなくワイヤー矯正を選択

この患者様は、歯と歯の間の隙間を主訴に来院されました。
▼まずは正面の写真です。
上顎の一番前の歯が開いていますね。これは正中離開といって特別に名前がついています。 また写真をよく見て頂きますと、過蓋咬合といって前歯のかみ合わせが深い状態もお分かりになると思います。

▼次に下顎の写真を見てみましょう。
下顎前歯に凸凹も認められました。
凸凹の程度は軽度でしたのでマウスピースによる治療もご検討されていたのですが、

●過蓋咬合は不正咬合の中でも治療が比較的難しい
●マウスピース矯正よりもワイヤー矯正のほうが治療期間が短くなる
●マウスピース矯正よりもワイヤー矯正のほうが治療効果が高い


ということを説明し、ワイヤー矯正を選択されました。
 

患者様へのご説明、治療プランの決定

無料カウンセリングから診断を経て、患者様とリスクや副作用などについてのお話を入念に行い、ご納得を頂けました。

こちらのご説明内容はとても重要な情報ですのでいつも掲載しています。お読みの方はぜひチェックしておいてください。
診断 正中離開、過蓋咬合、下顎前歯の叢生
治療法 非抜歯、表側装置による矯正治療
治療期間 1年
リスク 装置による口内炎、治療中の虫歯の可能性
副作用 治療中の矯正装置による口内炎、下顎前歯部のブラックトライアングルの出現

カスタムワイヤーの高い効果を実感することになりました

▼こちらが治療後の写真です。
 
正中離開の歯と歯の間の隙間もしっかりと閉じ、下顎前歯の凸凹も改善されました。
また、治療が難しい過蓋咬合(前歯部の深い咬み合わせ)も適切に治っています。

 

デジタル矯正システムにより最適な治療計画を導き出し、その計画を精度良く実行することが出来るカスタムワイヤーの効果が良く現れています。
また、このカスタムワイヤーの効果で、時間かかるといわれている過蓋咬合の治療期間も短くて済みました。

1年未満の治療期間で終了しました!
治療期間は10ヶ月。ワイヤー矯正にしたのでかなり短期間で済みました。

空隙の閉鎖と前歯部の圧下 8ヶ月
最終的な咬み合わせの改善と微調整 2ヶ月

歯列が整ったのはもちろんですが、思いの外、治療期間が短くなったと、患者様もとてもお喜びでした。
このようなご納得のいく治療結果になり、患者様の笑顔を拝見するのが、矯正治療医として一番うれしい瞬間です。
 

  デジタル矯正システムを基に適切な診断と治療方針で矯正治療を行うことで、患者様にとってベストな矯正治療を提供し、とても効果的な治療が行えることをお分かりいただけたと思います。

今後も、皆様の参考になるような術前術後の症例をご紹介をして参ります。
 
矯正歯科治療に伴う一般的なリスクや副作用について

① 最初は矯正装置による不快感、痛み等があります。数日間~1、2 週間で慣れることが多いです。
② 歯の動き方には個人差があります。そのため、予想された治療期間が延長する可能性があります。
③ 装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院等、矯正治療には患者さんの協力が非常に重要であり、それらが治療結果や療期間に影響します。
④ 治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病のリスクが高まりますので、丁寧に磨いたり、定期的なメンテナンスを受けたりすることが重要です。また、歯が動くと隠れていたむし歯が見えるようになることもあります。
⑤ 歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることがあります。また、歯ぐきがやせて下がることがあります。
⑥ ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
⑦ ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
⑧ 治療途中に金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
⑨ 治療中に「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
⑩ 様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
⑪ 歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
⑫ 矯正装置を誤飲する可能性があります。
⑬ 装置を外す時に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物(補綴物)の一部が破損する可能性があります。
⑭ 装置が外れた後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
⑮ 装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし歯の治療(修復物)などをやりなおす可能性があります。
⑯ あごの成長発育によりかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
⑰ 治療後に親知らずが生えて、凸凹が生じる可能性があります。加齢や歯周病等により歯を支えている骨がやせるとかみ合わせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になることがあります。
⑱ 矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。
   


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