重度の叢生（八重歯、狭窄歯列、反対咬合）の治療例
2021.01.23
監修
K Braces矯正歯科原宿駅前
院長 小林聡美 Satomi Kobayashi
- 日本成人矯正歯科学会 認定医
- アメリカアラインテクノロジー社認定 インビザライン専門ドクター
- デンツプライシロナ社認定 SureSmile Advance/Orhto/Aligner 認定クリニック院長
- アラガン社認定 VST：Very Sophisticated Treatment 施注資格ドクター
都内矯正専門クリニック 院長を経て、
平成30年にK Braces矯正歯科原宿駅前院長就任。
発表論文、テレビ出演多数。
平成30年にK Braces矯正歯科原宿駅前院長就任。
発表論文、テレビ出演多数。
【目次】
様々な症状を伴った重度の叢生の矯正治療例です
八重歯は下顎にも発生します
複数の症状がある場合は治療計画がより大切になります
患者様へのご説明、治療プランの決定
予定していた治療期間より短縮されました
複数の症状が改善しました！
3Dデジタル矯正は自信を持っておすすめします
参考文献（サイト）
こんにちは。K Braces矯正歯科原宿駅前院長の小林聡美です。
今回は「八重歯、狭窄歯列、反対咬合」等の複数の症状を伴った重度の叢生症例の治療例をご紹介したいと思います。
重度で難しい症例ですが、当クリニックが導入している3Dデジタル矯正だからこそ効率的な治療を行えた例だと思います。
※こちらの記事は今回の患者様の事例です。実際の治療は個人差がありますのであくまで参考とお考えください。
37歳の男性。歯の凸凹の改善を主訴に来院されました。
▼こちらが治療前のお口の中の写真です。
▼スマイルの写真です。
歯並びが悪く笑顔を作ることが恥ずかしいとおっしゃっていました。
ところでみなさんは八重歯は上顎のみと思っていましたか？
実は八重歯は上顎だけのものではありません。この患者さまは上下顎犬歯が八重歯の状態です（○で示した部分です）。
八重歯は犬歯低位唇側転位と言って、歯列から大きく外れている状態を指します。
ですからこの患者様のように下顎に症状が現れる場合もあります。
さらに反対咬合と言われる、咬み合わせが逆になっているところも上顎の側切歯に認められます。
このように重度の問題点を多く持った症例は、しっかりとした治療計画を立てることが重要であり、効率の良い治療の流れを構築することが治療期間の短縮に効果的となります。
こちらのご説明内容はとても重要な情報ですのでいつも掲載しています。お読みの方はぜひチェックしておいてください。
治療期間は1年10ヶ月と、治療計画時よりも2ヶ月短縮することができました。
八重歯、反対咬合、狭窄歯列弓のすべてがとてもよく改善されています。
2年以内の治療期間で良い治療結果が得られたことを患者さまもとても喜んでおられました。
裏側矯正は狭窄歯列弓の改善が難しいのですが、3Dデジタル矯正によるカスタムワイヤーを用いることで、効率的な改善を行うことができたことが治療期間の短縮につながったと考えています。
▼治療後のスマイルの写真です。
術前と比較してとても良い笑顔をつくることができています。
自信をもって笑えることができるようになったととても感謝していただき、私たちもとても嬉しく思います。
K Braces矯正歯科原宿駅前で運用している3Dデジタル矯正は難症例の治療にとても効果的です。
自分は重度なのではないか…矯正治療で治るのか？とお悩みの方はぜひ一度カウンセリングにいらしていただければと思います。
A Case of Skeletal Class Ⅱ High Angle Malocclusion with High Canine.
八重歯の治療は、顎顔面形態を考慮して治療する必要があります。
上顎犬歯低位唇側転位を伴う叢生の新たな発現機序の探索
八重歯の発生機序についても研究されています。
様々な症状を伴った重度の叢生の矯正治療例です
八重歯は下顎にも発生します
複数の症状がある場合は治療計画がより大切になります
患者様へのご説明、治療プランの決定
予定していた治療期間より短縮されました
複数の症状が改善しました！
3Dデジタル矯正は自信を持っておすすめします
参考文献（サイト）
こんにちは。K Braces矯正歯科原宿駅前院長の小林聡美です。
今回は「八重歯、狭窄歯列、反対咬合」等の複数の症状を伴った重度の叢生症例の治療例をご紹介したいと思います。
重度で難しい症例ですが、当クリニックが導入している3Dデジタル矯正だからこそ効率的な治療を行えた例だと思います。
※こちらの記事は今回の患者様の事例です。実際の治療は個人差がありますのであくまで参考とお考えください。
様々な症状を伴った重度の叢生の矯正治療例です
37歳の男性。歯の凸凹の改善を主訴に来院されました。
▼こちらが治療前のお口の中の写真です。
▼スマイルの写真です。
歯並びが悪く笑顔を作ることが恥ずかしいとおっしゃっていました。
八重歯は下顎にも発生します
この患者さまはいわゆる八重歯の症状をお持ちです。ところでみなさんは八重歯は上顎のみと思っていましたか？
実は八重歯は上顎だけのものではありません。この患者さまは上下顎犬歯が八重歯の状態です（○で示した部分です）。
八重歯は犬歯低位唇側転位と言って、歯列から大きく外れている状態を指します。
ですからこの患者様のように下顎に症状が現れる場合もあります。
複数の症状がある場合は治療計画がより大切になります
また、狭窄歯列と言って下顎の歯列の幅がとても狭くなっています。さらに反対咬合と言われる、咬み合わせが逆になっているところも上顎の側切歯に認められます。
このように重度の問題点を多く持った症例は、しっかりとした治療計画を立てることが重要であり、効率の良い治療の流れを構築することが治療期間の短縮に効果的となります。
患者様へのご説明、治療プランの決定
無料カウンセリングから診断を経て、患者様には丁寧にご説明をしていき、ご納得を頂けました。こちらのご説明内容はとても重要な情報ですのでいつも掲載しています。お読みの方はぜひチェックしておいてください。
| 診断 | 上顎両側犬歯・下顎左側犬歯の低位唇側転位、上下顎重度の叢生、上顎側切歯のcross bite、下顎歯列弓の狭窄 |
|---|---|
| 治療法 | 上顎右側・下顎両側第一小臼歯、上顎左側第二小臼歯の抜歯、裏側の矯正装置による治療 |
| 治療期間 | 2年（通院回数24回） |
| 治療費 | 裏側全体矯正 ¥1,210,000- 抜歯4本 ¥44,000- 精密検査 ¥55,000- ※すべて税込表記です |
| リスク | 治療中の虫歯の可能性、上下前歯部の歯根吸収 |
| 副作用 | 治療中の矯正装置による口内炎、治療後の抜歯部位の後戻り、下顎前歯部のブラックトライアングルの出現 |
予定していた治療期間より短縮されました
治療期間は1年10ヶ月と、治療計画時よりも2ヶ月短縮することができました。
- 抜歯とその後の凸凹の改善：6ヶ月
- 抜歯したスペースの閉鎖：12ヶ月
- 最終的な咬み合せと配列の調整：4ヶ月
複数の症状が改善しました！
八重歯、反対咬合、狭窄歯列弓のすべてがとてもよく改善されています。2年以内の治療期間で良い治療結果が得られたことを患者さまもとても喜んでおられました。
裏側矯正は狭窄歯列弓の改善が難しいのですが、3Dデジタル矯正によるカスタムワイヤーを用いることで、効率的な改善を行うことができたことが治療期間の短縮につながったと考えています。
▼治療後のスマイルの写真です。
術前と比較してとても良い笑顔をつくることができています。
自信をもって笑えることができるようになったととても感謝していただき、私たちもとても嬉しく思います。
3Dデジタル矯正は自信を持っておすすめします
いろいろな症状が併発している不正咬合は、それぞれの症状を改善するにあたり治療のステップや用いる力系（力の加え方）を適切に選択して治療を進めることが大切です。K Braces矯正歯科原宿駅前で運用している3Dデジタル矯正は難症例の治療にとても効果的です。
自分は重度なのではないか…矯正治療で治るのか？とお悩みの方はぜひ一度カウンセリングにいらしていただければと思います。
参考文献（サイト）
犬歯低位唇側転位を伴う骨格性II級のハイアングル症例A Case of Skeletal Class Ⅱ High Angle Malocclusion with High Canine.
八重歯の治療は、顎顔面形態を考慮して治療する必要があります。
上顎犬歯低位唇側転位を伴う叢生の新たな発現機序の探索
八重歯の発生機序についても研究されています。
矯正歯科治療に伴う一般的なリスクや副作用について
① 最初は矯正装置による不快感、痛み等があります。数日間～1、2 週間で慣れることが多いです。
② 歯の動き方には個人差があります。そのため、予想された治療期間が延長する可能性があります。
③ 装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院等、矯正治療には患者さんの協力が非常に重要であり、それらが治療結果や療期間に影響します。
④ 治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病のリスクが高まりますので、丁寧に磨いたり、定期的なメンテナンスを受けたりすることが重要です。また、歯が動くと隠れていたむし歯が見えるようになることもあります。
⑤ 歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることがあります。また、歯ぐきがやせて下がることがあります。
⑥ ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
⑦ ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
⑧ 治療途中に金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
⑨ 治療中に「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
⑩ 様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
⑪ 歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
⑫ 矯正装置を誤飲する可能性があります。
⑬ 装置を外す時に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物（補綴物）の一部が破損する可能性があります。
⑭ 装置が外れた後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
⑮ 装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物（補綴物）やむし歯の治療（修復物）などをやりなおす可能性があります。
⑯ あごの成長発育によりかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
⑰ 治療後に親知らずが生えて、凸凹が生じる可能性があります。加齢や歯周病等により歯を支えている骨がやせるとかみ合わせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になることがあります。
⑱ 矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。
② 歯の動き方には個人差があります。そのため、予想された治療期間が延長する可能性があります。
③ 装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院等、矯正治療には患者さんの協力が非常に重要であり、それらが治療結果や療期間に影響します。
④ 治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病のリスクが高まりますので、丁寧に磨いたり、定期的なメンテナンスを受けたりすることが重要です。また、歯が動くと隠れていたむし歯が見えるようになることもあります。
⑤ 歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることがあります。また、歯ぐきがやせて下がることがあります。
⑥ ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
⑦ ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
⑧ 治療途中に金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
⑨ 治療中に「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
⑩ 様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
⑪ 歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
⑫ 矯正装置を誤飲する可能性があります。
⑬ 装置を外す時に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物（補綴物）の一部が破損する可能性があります。
⑭ 装置が外れた後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
⑮ 装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物（補綴物）やむし歯の治療（修復物）などをやりなおす可能性があります。
⑯ あごの成長発育によりかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
⑰ 治療後に親知らずが生えて、凸凹が生じる可能性があります。加齢や歯周病等により歯を支えている骨がやせるとかみ合わせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になることがあります。
⑱ 矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。
